Dnevni tisak nam paničari u vezi cjepiva za svinjsku gripu… OPET.

Opet možemo uživati u ovoj priči.  U ‘Jutarnjem’ od prije nekoliko dana, kao i ‘Slobodnoj’ od jučer pišu se i iznose činjenice koje definitivno ne ostavljaju dojam uravnoteženog, odmjerenog članka i oprezne analize. Strah je ipak najbolji manipulator tiraže…

U članku Ivane Krnić (Jutarnji) saznajemo o troje Hrvata koji su 2009. oboljeli od Guillain-Barre sindroma, navodno uzrokovanog cjepivom protiv H1N1 virusa, iliti ptičje gripe. Svih troje su, izgleda, teško oboljeli, a još dvoje ih je umrlo. Između ostalog, “počašćeni” smo anegdotom gospodina Gušte Juričeva koji je tjedan-dva nakon cijepljenja osjetio slabost u nogama, a u vrlo kratkom roku se našao u komi i liječnici su se borili za njegov život. To je tipičan put teškog GBS-a, autoimune bolesti koja uzrokuje demijelinaciju neurona, što inhibira komunikaciju mozga s ostatkom tijela. GBS nastaje pri imunološkoj reakciji organizma na infekciju, pri čemu tijelo greškom počne napadati vlastito živčano tkivo.

nervou2

Nije mi namjera umanjivati težinu situacije oboljelih. GBS, ako je ozbiljan, ima zaista grozne posljedice. Gospodin Gušte je u pravu kad pita:

Tri i pol mjeseca bio sam na intenzivnoj njezi. Pet mjeseci su iz mene visile sonde za hranjenje, kanila… Sada su prošle tri godine, a ja sam 100-postotni invalid. Nemam pravo na naknadu jer nije u pitanju nesreća. A ja pitam tko je oduzeo moje zdravlje? Tko je zaslužan što danas jedva hodam uz pomoć štaka?

Svako cjepivo ima svoj rizik, međutim, taj rizik se pokazao neusporedivo manji od bolesti protiv kojih se cjepimo. Ipak, civilizirana društva ne ostavljaju pojedince na cjedilu po cijenu “većeg dobra”. Zapadne zemlje u pravilu imaju izdašne fondove obeštećenja za potencijalne žrtve iznimno rijetkih nuspojava cijepljenja i komisije koje te fondove dodjeljuju žrtvama. Tako bi trebalo biti i u Hrvatskoj. Pritom se ne traži nužno uzročno-posljedični dokaz oboljenja, već je često dovoljno da se bolest javila u određenom roku nakon samog cijepljenja. Kriteriji su opušteni upravo zato jer je nerazumno od svakog oboljelog očekivati da proizvede dokaz koji nije tek vremenska korelacija. Ako se osoba cijepi zbog grupnog imuniteta i potom ispašta individualne posljedice, društvo treba pripomoći. Gospodin Gušte, kao i svi drugi koji su oboljeli od GBS-a neposredno nakon cijepljenja trebali bi imati pravo na naknadu po defaultu. To je barem moje mišljenje.

Međutim, nešto je jako čudno u ovoj priči. Naime, pojava GBS-a u Hrvatskoj je (sudeći po novinama) enormno, nerazumno velika! 5 oboljelih na 10000 cijepljenih (po Sladoljevu, čekam službene podatke), od čega 3 teško oboljela, a 2 su smrtna slučaja? Nešto tu ne štima. Nemam namjeru na osnovu statistike tvrditi da ovi ljudi lažu, pa čak ni da su dijagnoze pogrešne, ali šansa da su svi oni imali GBS uzrokovan cjepivom je nevjerojatno mala! Takvo odstupanje od svjetske statistike je potpuno nečuveno. Da pojasnim…

Ljudi koji obole od GBS-a se u 80% slučajeva potpuno ili gotovo potpuno oporave unutar nekoliko mjeseci do godinu dana, 5-10% pacijenata preživi s težim posljedicama, a smrtnost je tek 2-4%. Prema podacima iz novina, smrtnost je u Hrvatskoj 40%, a ostalih 60% su teške posljedice (invaliditet) – oporavka nema.

Razlika u GBS statistici

Hrvatska

Svijet
GBS uzrokovan cijepivom 0.05% cijepljenih 0% – 0.001% cijepljenih
GBS – teške posljedice 60% oboljelih 5% – 10% oboljelih
GBS – smrt 40% oboljelih 2% – 4% oboljelih
GBS – teške posljedice+smrt 100% oboljelih 7% – 14% oboljelih

Uvijek mi Hrvati moramo biti posebni…

Problem istraživanja rizika od GBS-a je taj što je u pitanju rijetka pojava, koja neovisno o cijepljenju ima svoju prirodnu (pozadinsku) učestalost koja iznosi 1-2 slučaja na 100.000 ljudi u godini dana. Međutim, brojne su studije provedene nakon 2009. godine kad su stotine milijuna ljudi cijepljene širom svijeta, što je dovoljan broj da detaljno proučimo pojavu čak i ovako rijetke bolesti.

Studije su provedene i nisu pokazale mjerljiv rizik od cijepljenja. Iznimno, jedna studija je pokazala rizik manji od jedne pojave GBS-a na milijun cijepljenih ljudi. Ipak, valja reći da se pokazalo i da sama ptičja gripa predstavlja opasnost od GBS-a! Sjetimo se, GBS započinje reakcijom imunološkog sustava na infekciju. Dakle, ne samo da nas ptičja gripa može ubiti na “konvencionalan” način, već sa sobom potencijalno nosi rizik dobivanja GBS-a veći od samog cjepiva (ako ovaj uopće postoji).

Mislim da je jasno da pravi strah u ovom slučaju treba izazivati bolest, a ne cjepivo.

A jučer, nakon teksta u Jutarnjem Listu, u ‘Slobodnoj’ je izašao novi tekst s “junakom” iz 2009., Srećkom Sladoljevom koji je upozoravao na opasnosti ovog cjepiva. Uvijek se treba postaviti pitanje kojim je to informacijama raspolagao Srećko 2009. godine, kad se čak ni sad, tri godine i bezbroj studija poslije ne pronalazi rizik od cijepljenja. Kratkim proučavanjem njegovih stavova i žargona, postaje jasno da je on tek emotivni protivnik cijepljenja uopće, ne samo protiv svinjske gripe. On je igrom slučaja doktor, ali znanosti u njegovim stavovima nema. Kao naprimjer kad kaže:

Kada bih mogao birati, radije bih riskirao sve dječje bolesti nego multiplu sklerozu [cijepljenjem].

ili

Ako cjepivo k tome primi zdrav, mlad organizam koji je imunološki superioran virusu, postoji dokazana opasnost od kasnijeg nastanka teških autoimunih bolesti.

“Imunološki superioran virusu”? Je li to znanstveni termin? Mislim da nije. Čini mi se kao da slušam nekog alternativca ili homeopata, a ne diplomiranog liječnika biologa. U svijetu su milijuni cijepljenih ljudi (samo u Kanadi 6 milijuna, u Kini 100 milijuna!) a nikakva “epidemija nuspojava i smrti” se nije dogodila. Kako to objašnjavate Dr. Sladoljev? Jesu li Hrvati genetski podložniji nuspojavama? Navodno samo u okolici Splita znate za još 10 slučajeva GBS-a!

Jedno je jasno, ovi tekstovi ni na koji način neće informirati javnost, već su tu radi šok faktora. Njihova posljedica će im biti daljnji jaz između javnog mijenja i znanstvenih činjenica (čitaj: stvarnosti) glede cijepljenja. Žalosno je da riskiramo postati kao neke druge razvijene zemlje, gdje se u nekim regijama intenzivno vraćaju prethodno iskorijenjene bolesti poput hripavca. Da, hripavac ubija.

Ovaj unos je objavljen u Uncategorized. Bookmarkirajte stalnu vezu.

10 odgovora na Dnevni tisak nam paničari u vezi cjepiva za svinjsku gripu… OPET.

  1. Igor napisao:

    Sladoljev jest doktor, ali ne medicine. On je biolog po struci.

  2. Zdravko napisao:

    Ako je taj Sladoljev onaj koji kaže da ne treba primati cjepivo cijepljenjem, već oralno, znate li ima li to kakvog temelja i na čemu bazira taj stav?

    • Nikola napisao:

      Taj isti, jedan jedini:)
      Nikad nisam naišao na znanstvenu potkrjepu tog stava. To je tipična argumentacija jednog dijela antivakcinacijske horde, iz jednostavnog razloga jer im je to “prirodnije”, a injekcije su “agresivne” i “invazivne”.
      Zanimljivo, naprimjer, oralno cjepivo protiv dječje paralize je opasnije od injekcije.
      Gdje je tu antivakcinacijska logika?

    • Ajgor napisao:

      Šezdesetih i sedamdesetih godina prošlog stoljeća u osnovnoj školi su nas protiv sezonske gripe cijepili neinvazivnom metodom -nazalno (špricanje u nos). Onako čisto laički mogu samo pretpostaviti da se na injekcije nije prešlo zato što je to lošija metoda.
      Kad je već u tekstu spomenut hripavac, evo jedan odličan blog koji pokazuje do čega dovodi antivakcinacijska histerija: http://endimion17.blog.hr/2012/07/index.html#dan20
      (“Hripavac u Sjedinjenim Američkim Državama”)
      Vrijedi pogledati i priloženu simulaciju koja slikovito objašnjava smisao kolektivnog cijepljenja.

  3. dido napisao:

    ovaj članak je kao znanstven?

  4. Darko Krnić napisao:

    Odličan članak. Pokušat ću razjasniti nedoumicu: od 5 dobro dokumentiranih slučajeva koje smo dobili u HALMED-u, niti jedna osoba nije umrla, a samo jedna se prijava odnosila na cjepivo Focetria. Dvije prijave još obrađujemo, u obje se radi o sezonskom cjepivu i ne odnose se na GBS. Slučaj gospođe koja se cijepila u Srbiji obrađuju kolege iz tamošnje Agencije i on ne ulazi u našu statistiku.
    Inače se u sezoni gripe primjeni oko pola milijuna doza cjepiva (za sezonu 2012 naručeno je oko 400 000 doza, mislim da je to najmanje ikad). Focetria je po broju cijepljenih stvarno podbacila ali za službene brojeve moram provjeriti s kolegama s HZJZ-a.
    U slijedećih 10-ak dana ćemo održati presicu na temu ovih slučajeva kad ćemo izaći i s našim ocjenama pojedinačnih slučajeva i osvrnuti se na podatke iz nekoliko sjajnih studija koje “pokrivaju” nekih 45 milijuna cijepljenih pa će, vjerujem, dosta stvari biti puno jasnije.

    • Nikola napisao:

      Hvala na komentaru, Darko. Nadam se da će mediji adekvatno pokriti presicu. No ipak, puno je efektnije paničariti i prenositi post hoc anegdote nego ukazivati na realnost i statistiku. Kontaktirao sam HALMED pri pisanju o dokumentaciji vezanoj za cijepljenje, no pretpostavljam da je broj upita prevelik i da će se to sve riješiti presicom.
      Još da se HALMED opameti glede homeopatije….😉

  5. Povratni ping: O vakcinama (općenito) « zonasumraka

  6. mujica napisao:

    Još da se HALMED opameti glede homeopatije….😉

    Pridružujem se apelu!

Odgovori

Popunite niže tražene podatke ili kliknite na neku od ikona za prijavu:

WordPress.com Logo

Ovaj komentar pišete koristeći vaš WordPress.com račun. Odjava / Izmijeni )

Twitter picture

Ovaj komentar pišete koristeći vaš Twitter račun. Odjava / Izmijeni )

Facebook slika

Ovaj komentar pišete koristeći vaš Facebook račun. Odjava / Izmijeni )

Google+ photo

Ovaj komentar pišete koristeći vaš Google+ račun. Odjava / Izmijeni )

Spajanje na %s